Fatores que influenciam a via de parto no Brasil / Factor influencing the mode of delivery in Brazil

Introdução: A prevalência de cesarianas cresceu no Brasil. Gestação e parto são influenciados por aspectos culturais e econômicos da sociedade em que a gestante está inserida. Objetivo: Analisar fatores que influenciam a escolha da via de parto pela gestante. Métodos: Trata-se de revisão narrativa da literatura incluindo artigos publicados entre 2009 e 2020. Foram feitas buscas nas bases de dados Pubmed, LILACS e SciELO, com descritores "Bioética", "Cesárea", "Comportamento de escolha", "Decisão", "Direitos da mulher", "Gravidez", "Parto", "Parto normal", "Sistema único de saúde". Resultados: Foram encontradas taxas de cesariana no setor privado maiores do que no público. Menor idade materna e escolaridade, raça negra, residência em meio rural e nas regiões Norte e Nordeste foram associados a menor prevalência de cesariana. Obesidade materna, cesariana prévia, intercorrências na gravidez, apresentação fetal não cefálica, macrossomia estiveram mais relacionados a cesariana. Dor, previsibilidade, relação da mãe com o recém-nascido, alta hospitalar, vida sexual e retorno às atividades foram relacionados a escolha do parto vaginal. Discussão: A disparidade de cesarianas no setor público e privado sugere o impacto de aspectos financeiros na escolha. Variáveis socioeconômicas são importantes nessa decisão. Conclusões: A escolha da via de parto é influenciada por vários fatores. [au]

Introduction: The prevalence of caesarean sections has grown in Brazil. Pregnancy and childbirth are influenced by cultural and economic aspects of the society in which the pregnant woman is inserted. Objective: To analyze factors that influence the choice of the mode of delivery by the pregnant woman. Methods:This is a narrative literature review including articles published between 2009 and 2020. Searches were made in Pubmed, LILACS and SciELO databases, with descriptors "Bioethics", "Caesarean section", "Choice behavior", "Decision", "Women's rights", "Pregnancy", "Childbirth", "Normal delivery" and "The Unified Brazilian Health Care System". Results: Caesarean section rates were found to be higher in the private sector than in the public sector. Lower maternal age and education, black race, residence in rural areas and in the North and Northeast regions were associated with lower prevalence of caesarean section. Maternal obesity, previous caesarean section, complications in pregnancy, non-cephalic fetal presentation and macrosomia were more related to caesarean section. Pain, predictability, mother's relationship with the newborn, hospital discharge, sexual life and return to activities were related to the choice of vaginal delivery. Discussion: The disparity of caesarean sections in the public and private sectors suggests the impact of financial aspects on the choice. Socioeconomic variables are important in this decision. Conclusions: The choice of mode of delivery is influenced by several factors. [au]

Características sociodemográficas, hábitos de vida e critérios do paciente para a escolha do cirurgião plástico / Sociodemographic characteristics, lifestyle habits, and criteria of the patient for the choice of the plastic surgeon

Introdução: No mundo todo, estima-se que aproximadamente 11 milhões de cirurgias plásticas sejam realizadas a cada ano. Indivíduos com diferentes necessidades e perfis sociodemográficos distintos têm utilizado meios semelhantes na busca dos prestadores de serviços médicos, modificando as relações de consumo. Assim, faz-se necessária uma análise mais detalhada sobre as características dos consumidores dos serviços de saúde relacionados à cirurgia plástica e sobre os fatores que impactam em sua tomada de decisão, uma vez que os pacientes e seus familiares precisam se sentir seguros ao buscar tratamento médico e os profissionais devem ser os facilitadores desse processo. Métodos: Trata-se de um estudo de vida real, prospectivo, observacional e descritivo, conduzido em um único centro hospitalar. Foram incluídos na amostra 501 pacientes submetidos a cirurgias plásticas, no período de junho a novembro de 2017, realizadas exclusivamente por cirurgiões especialistas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Foram avaliadas as características sociodemográficas, hábitos de vida e os critérios para a escolha do cirurgião. Resultados: A amostra foi composta predominantemente por mulheres adultas jovens, pardas, casadas, com índice de massa corpórea (IMC) normal, nível superior de escolaridade e pertencentes à alta classe média, cuja maioria mostrou-se fisicamente ativa e não revelou qualquer vício. O critério mais utilizado para a escolha do cirurgião plástico foi a indicação de amigos ou familiares. Conclusão: Este estudo produziu resultados confiáveis para a descrição das características sociodemográficas e hábitos de vida dos pacientes, permitindo identificar o fator mais relevante na escolha do cirurgião plástico.

Introduction: Around the world, approximately 11 million plastic surgeries are estimated to be performed each year. Individuals with different needs and sociodemographic profiles have used similar means to search for medical service providers, modifying consumer relations. Thus, is necessary a more detailed analysis of consumers' characteristics of health services related to plastic surgery and the factors that impact their decision-making, since patients and their families need to feel safe when seeking medical treatment, and professionals should be the facilitators of this process. Methods: This is a real-life, prospective, observational, and descriptive study conducted in a single hospital center. We included in the sample 501 patients submitted to plastic surgeries, from June to November 2017, performed exclusively by specialist surgeons by the Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Sociodemographic characteristics, life habits, and criteria for the surgeon's choice were evaluated. Results: The sample consisted predominantly of young, brown, married adult women with average body mass index (BMI), higher education level, and belonging to the upper-middle class, most of whom were physically active and did not reveal any bias. The most used criterion for choosing the plastic surgeon was the indication of friends or family. Conclusion: This study produced reliable results for describing patients' sociodemographic characteristics and life habits, allowing the identification of the most relevant factor in the plastic surgeon's choice.

Psychosocial aspects of physical activity: data on brazilian adolescents / Aspectos psicossociais da atividade física: dados sobre adolescentes brasileiros / Aspectos psicosociales de la actividad física: datos sobre adolescentes brasileños

ABSTRACT Introduction Although the benefits of regular physical activity (PA) for adolescents are well-described in the literature, there is little evidence of the role of psychosocial aspects on levels of PA in this population. Objective To investigate the prevalence and sociodemographic factors associated with enjoyment of PA and preference for leisure-time activities in boys and girls. Methods A cross-sectional study, with 6529 adolescents (aged 15 to 19 years) enrolled in secondary education in public schools in the South of Brazil. Logistic regression was used to analyze the association between sociodemographic factors and the variables of interest, with data collection using a standardized questionnaire. Results Boys enjoyed (87.1%) and preferred (44.4%) PA more than girls (enjoyment: 79.2%; preference: 29.5%). Among the boys, enjoyment was associated with family income(OR3-5 wages=1.53; OR≥6 wages=1.62) and, among the girls, it was associated with age (OR19 years=0.28), occupational status (ORworkers=1.45), and income (OR3-5 wages=1.35). Preference was associated with age (OR19 years=2.48) and income (OR≥6 wages=0.70) among the boys and, among girls, it was associated with area of residence (ORrural=1.47) and occupation (ORworkers=1.31). Conclusion Boys (enjoyment: 87.1%; preference: 44.4%) had more positive attitudes toward PA than girls (enjoyment: 79.2%; preference: 29.5%), and some sociodemographic variables appear to be more closely associated with these attitudes than others. Enjoyment was associated with family income for boys, and with age, occupation and income for girls. Preference, in turn, was associated with age and family income for boys, and area of residence and occupational status for girls. Level of evidence II, Diagnostic studies - Investigation of a diagnostic test.

RESUMO Introdução Embora os benefícios da atividade física (AF) regular para os adolescentes sejam consolidados na literatura, há pouca evidência do papel dos aspectos psicossociais nos níveis de AF nessa população. Objetivo Investigar a prevalência e os fatores sociodemográficos associados ao gosto pela AF e à preferência por atividades no lazer em rapazes e moças. Métodos Estudo transversal, com 6.529 adolescentes (15 a 19 anos), matriculados no ensino médio das escolas públicas do sul do Brasil. Usou-se regressão logística binária para analisar a associação entre os fatores sociodemográficos e as variáveis de interesse, coletadas por meio de questionário padronizado. Resultados Os rapazes relataram gostar (87,1%) e preferir (44,4%) AF mais do que as moças (gostar: 79,2%; preferir: 29,5%). Entre os rapazes, o gosto pela AF foi associado à renda familiar (OR3-5 salários = 1,53; OR≥6 salários = 1,62) e, entre as moças, foi associado à idade (OR19 anos = 0,28), ocupação (ORtrabalhadoras = 1,45) e renda (OR3-5 salários = 1,35). A preferência foi associada à idade (OR19 anos = 2,48) e à renda familiar (OR≥6 salários = 0,70) para os rapazes, e, para as moças, à área de residência (ORrural = 1,47) e ocupação (ORtrabalhadoras = 1,31). Conclusões Rapazes (gostar: 87,1%; preferir: 44,4%) tiveram atitudes mais positivas com relação à AF do que as moças (gostar: 79,2% e preferir: 29,5%), e algumas variáveis sociodemográficas parecem estar mais fortemente associadas a essas atitudes do que a outras. Gostar foi associado à renda familiar para os rapazes e à idade, ocupação e renda para as moças. Preferir, por sua vez, esteve associado à idade e à renda familiar para os rapazes e à área de residência e ocupação para as moças. Nível de evidência II, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción Aunque los beneficios de la actividad física (AF) regular para los adolescentes sean consolidados en la literatura, hay poca evidencia del papel de los aspectos psicosociales en los niveles de AF en esa población. Objetivo Investigar la prevalencia y los factores sociodemográficos asociados al gusto por la AF y a la preferencia por actividades en la recreación en adolescentes de ambos sexos. Métodos Estudio transversal, con 6.529 adolescentes (15-19 años), matriculados en la enseñanza media de las escuelas públicas del sur de Brasil. Se usó regresión logística binaria para analizar la asociación entre los factores sociodemográficos y las variables de interés, colectadas por medio de cuestionario estandarizado. Resultados Los adolescentes de sexo masculino relataron gusto (87,1%) y preferencia (44,4%) por AF más que las adolescentes de sexo femenino (gusto: 79,2%; preferencia: 29,5%). Entre los varones, el gusto por la AF fue asociado a la renta familiar (OR3-5 salarios= 1,53; OR≥6 salarios= 1,62) y, entre las adolescentes de sexo femenino, fue asociado a la edad (OR19 años= 0,28), ocupación (ORtrabajadoras= 1,45) y renta (OR3-5 salarios= 1,35). La preferencia fue asociada a la edad (OR19 años= 2,48) y a la renta familiar (OR≥6 salarios= 0,70) para los varones y, para las adolescentes de sexo femenino, al área de residencia (ORrural= 1,47) y ocupación (ORtrabajadoras= 1,31). Conclusiones Los adolescentes de sexo masculino (gusto: 87,1%; preferencia: 44,4%) tuvieron actitudes más positivas con relación a la AF que las adolescentes de sexo femenino (gusto: 79,2%; preferencia: 29,5%), y algunas variables sociodemográficas parecen estar más fuertemente asociadas a esas actitudes que a otras. El gusto fue asociado a la renta familiar para los varones y a la edad, ocupación y renta para las adolescentes de sexo femenino. La preferencia, a su vez, estuvo asociada a la edad y a la renta familiar para los varones, y el área de residencia y ocupación para las adolescentes de sexo femenino. Nivel de evidencia II, Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Fatores associados à escolha da via de parto entre estudantes do curso de Medicina no Sul do Brasil / Factors associated with choice of birth delivery route among medical students in Southern Brazil

Objetivo: Identificar os fatores associados à escolha da via de parto entre estudantes do curso de Medicina em uma universidade no Sul do país. Métodos: Estudo transversal realizado com estudantes de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul) ­ Tubarão, no período de julho a novembro de 2019. Resultados: Fizeram parte da pesquisa 423 alunos, homens e mulheres, dos aproximadamente 600 matriculados no período. A maioria dos alunos considerou o parto vaginal (PV) mais seguro, e 44,1% dos estudantes escolheriam essa via para si/sua companheira. O principal motivo pelo qual os alunos escolheram PV foi a "alta hospitalar precoce", e o principal motivo que levou à escolha de cesariana (PC) foi a "ausência de dor durante o parto". Houve associação entre renda mais baixa e a escolha do PV (p = 0,002). A via de parto pela qual o estudante nasceu também se associou com a que ele escolheria (p = 0,001). Ademais, houve significância estatística entre a via de parto que o aluno considerou mais segura e a que ele de fato escolheria (p = 0,001). Todas as alunas que já tiveram filhos realizaram PC. Conclusão: O fator mais relevante de escolha do PC foi a "ausência de dor durante o parto", enquanto do PV foi "alta hospitalar precoce".(AU)

Objective: To identify the factors associated with the choice of birth delivery route among medical students at a university in the south of Brazil. Methods: Cross-sectional study carried out with medical students from the University of Southern Santa Catarina (Unisul) ­ Tubarão, from July to November 2019. Results: Four hundred twenty three students took part in the research, men and women, out of the approximately 600 enrolled in the period. Most students considered vaginal delivery (VD) to be safer, and 44.1% of students would choose this route for their partner. The main reason why students chose VD was "early hospital discharge", and the main reason that led to the choice of cesarean section (CS) was "no pain during childbirth". There was an association between lower income and the choice of VD (p = 0.002). The route of delivery that the student was born was also associated with the one he would choose (p = 0.001). In addition, there was statistical significance between the route of delivery that the student considered safer with the one he would actually choose (p = 0.001). All female students who already had children underwent CS. Conclusion: The most relevant factor for choosing CS was "no pain during delivery", while for VD was "early hospital discharge".(AU)

Impacto de intervenção baseada em arquitetura de escolhas no consumo de alimentação escolar e de água: ensaio randomizado de base escolar / Impact of an intervention based on choice architecture in school feeding and water intake: school-based randomized trial

Considerar o contexto e o ambiente em que os indivíduos realizam suas escolhas é uma possível estratégia para melhorar escolhas alimentares. A partir do conceito de arquitetura de escolhas, têm sido sugeridas intervenções que influenciem positivamente as decisões dos indivíduos, promovendo assim hábitos alimentares saudáveis. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de uma intervenção baseada em arquitetura de escolhas aplicada em refeitórios e bebedouros escolares sobre o consumo da alimentação escolar e de água. Foi conduzido um ensaio comunitário randomizado em sete escolas públicas (três do grupo controle e quatro do grupo intervenção) do município de Duque de Caxias/RJ no ano de 2017, com escolares do quinto e do sexto ano. As escolas do grupo intervenção foram expostas a alterações no ambiente escolar baseadas em estratégias de arquitetura de escolhas que incluíram: (1) confecção de um banner colorido para o cardápio diário da alimentação escolar, posicionado na parte externa do refeitório; (2) colocação de toalhas de mesa impermeáveis no refeitório; (3) confecção de displays e cartazes com frases e imagens de incentivo a hábitos alimentares saudáveis; (4) alocação de recipientes grandes e transparentes para as frutas permanecerem em destaque no refeitório; (5) elaboração de dois personagens super-heróis para incentivo ao consumo de água, frutas e verduras e; (6) inclusão de pegadas coloridas no chão que direcionavam ao refeitório e ao bebedouro escolar. A fim de avaliar o efeito da intervenção, após um mês de exposição, sobre a taxa de variação no tempo do consumo da alimentação escolar, do consumo diário de água e do consumo diário de água no bebedouro escolar, foram realizadas análises longitudinais, por intenção de tratamento, utilizando modelos de equações de estimação generalizadas para medidas repetidas. Ao todo, foram analisados dados de 982 escolares (grupo controle=363; grupo intervenção=619). Na linha de base, cerca de 46,9% dos escolares eram do sexo feminino, com idade média de 12 anos, 39,3% relataram consumo diário da alimentação escolar, 54,9% consumiam cinco ou mais copos de água ao dia e 45,7% consumiam água no bebedouro escolar três ou mais vezes ao dia. Houve aumento significativo na chance de aumentar o consumo diário de água no bebedouro escolar no grupo intervenção quando comparado ao grupo controle (OR= 1,42 IC95%= 1,05; 1,93). Para as demais variáveis de desfecho, o efeito não foi significativo. No que diz respeito ao consumo de água, estratégias de baixo custo e complexidade, baseadas no conceito de arquitetura de escolhas, podem ser promissoras para a promoção do seu consumo no ambiente escolar.

To consider the context and environment in which individuals make their choices is a possible strategy for improving food choices. Based on the concept of choice architecture, interventions focused on positively influencing individual's decisions have been suggested to promote healthy food habits. In this sense, the aim of the present study was to evaluate the impact of an intervention based on choice architecture applied in school cafeterias and drinking fountains on the consumption of school feeding and water. A randomized community trial was conducted in seven public schools (three in the control group and four in the intervention group) in the municipality of Duque de Caxias/RJ in 2017, with fifth and sixth grade students The schools in the intervention group were exposed to changes in the school environment based on choice architecture strategies that included: (1) elaboration of a colorful banner for the daily school feeding menu, positioned outside the cafeteria; (2) placing waterproof tablecloths in the cafeteria tables; (3) manufacture of displays and posters with phrases and images to encourage healthy food habits; (4) allocation of large transparent containers with fruits to draw attention to it in the cafeteria; (5) elaboration of two superheroes characters to encourage the consumption of water, fruits and vegetables, and; (6) inclusion of colored footprints on the floor that led to the cafeteria and the school drinking fountain. In order to evaluate the effect of the intervention, after one month of exposure, on the time variation rate of school feeding, total daily water consumption and daily water consumption in the school drinking fountain, longitudinal analyzes were performed, considering groups intention to treat, using generalized estimating equations models for repeated measures. Data from 982 students were analyzed (control group = 363; intervention group = 619). At baseline, about 46.9% of all students were female, with an average age of 12 years, 39.3% reported daily consumption of school feeding, 54.9% consumed five or more glasses of water a day and 45.7% consumed water at the school drinking fountain three or more times a day. There was a significant increase in the odds of increasing daily water consumption in the school drinking fountain in the intervention group when compared to the control group (OR = 1.42 95% CI = 1.05; 1.93). It wasn't observed significant effects for further outcome variables. Regard water consumption, low cost and low complexity strategies based on choice architecture can be promising to improve water consumption in the school environment.

Escolhas das mulheres no processo de parto: revisão integrativa / Choices of women in the process of childbirth: integrative review

Objective: to identify the national scientific evidence about the choices of women in the process of childbirth and the aspects that influence them. Method:Integrative review, carried out in the electronic databases Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, Scopus and National Library of Medicine, in June 2017.There were 1708 productions, of which 27 were included. Results:The main choices of women in the process of childbirth are related to the place, type and position of delivery, in addition to non-pharmacological pain relief measures. The positive influences for these choices center on the access to information and the expectation regarding the type of delivery. The negative ones center on unilateral communication and unawareness about rights. In the synthesis of this review, the choice for delivery method,followed by the place for its performance, was evidenced. The positive influences for these choices center on the access to information, and the negative ones, in turn, are pain, fear and anxiety. Final Considerations: The choices are associated to the need for qualified information aiming at female autonomy in the process of childbirth.

Objetivo: identificar as evidências científicas nacionais acerca das escolhas das mulheres no processo de parto e os aspectos que as influenciam. Método: Revisão integrativa, realizada nas bases eletrônicas de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus e National Library of Medicine, em junho de 2017. Localizaram-se 1078 produções, destas incluíram-se 27. Resultados: As principais escolhas das mulheres no processo de parto relacionam-se ao local, tipo e posição do parto, além de métodos não farmacológicos para alívio da dor. As influências positivas para essas escolhas centram-se no acesso à informação e na expectativa em relação ao tipo de parto. As negativas centram-se no desconhecimento dos direitos e comunicação unilateral. Destacou-se na síntese desta revisão a escolha do tipo de parto seguida do local para sua realização. As influências positivas para essas escolhas centram-se no acesso à informação, e as negativas, por sua vez, são a dor, medo e ansiedade. Considerações Finais: As escolhas estão atreladas à necessidade de informações qualificadas tendo em vista a autonomia feminina no processo de parto.

Fatores determinantes na escolha de um cirurgião plástico / Determining factors in choosing a plastic surgeon

Introdução: Esta pesquisa tem como objetivo entender os fatores que determinam a escolha de um cirurgião plástico, na visão dos pacientes. É um projeto piloto que deve ser ampliado e aprofundado em outros estudos. Método: Foi idealizada uma pesquisa com 22 perguntas de múltipla escolha na forma de questionário. O tempo médio de resposta era de 8 minutos. As perguntas abordavam vários aspectos como a indicação/formação/titulação do cirurgião, percepção da primeira consulta e do consultório. Não havia possibilidade de identificação da paciente ou do cirurgião. O anonimato era garantido. Resultados: O índice de resposta foi de 86,66%. A maioria (92,22%) era do sexo feminino, com idade média de 35 anos. A maior parte tinha ensino médio e superior completos, com ganho familiar médio mensal de R$ 2 a 10 mil. Quase 40% não sabiam da titulação do cirurgião escolhido e 33,7% não sabia o tempo de formação do mesmo. A maioria (81,6%) acredita ter pago um valor na média pela sua cirurgia e metade não pesquisou a apresentação online do cirurgião. A maioria (67%) não tinha feito nenhuma cirurgia plástica previamente. Foi apresentada uma lista de 10 itens em ordem decrescente de importância. Conclusões: Os fatores determinantes para a escolha do cirurgião plástico nesta amostra, em ordem decrescente são: 1-Indicação, 2-Titulação e 3-Primeira consulta. Preço não está entre os primeiros atributos e apresentação online foi um dos últimos itens citados. Uma parte significativa dos pesquisados não conhece a titulação e nem o tempo de formação do seu cirurgião.

Introduction: This study aims to understand the factors that determine the choice of a plastic surgeon from the patient's perspective. This is a pilot project, which should be broadened and deepened by other studies. Method: A survey was devised in the form of a questionnaire with 22 multiple choice questions. The average response time was 8 minutes. The questions addressed various aspects, such as the recommendation, training, and accreditation of the surgeon; perception of the first consultation; and the clinic. There was no possibility of identifying the patient or surgeon; hence, anonymity was guaranteed. Results: The response rate was 86.66%. The majority (92.22%) of the respondents were female, with a mean age of 35 years. Most had completed secondary and higher education, with an average monthly family income of R$ 2,000 to 10,000. Almost 40% did not know the accreditation of the surgeon chosen and 33.7% did not know the length of training the surgeon had undergone. The majority (81.6%) believed they had paid an average amount for their surgery and half did not research the surgeon's online profile. The majority (67%) had not undergone any previous plastic surgery. A list of 10 items in descending order of importance was presented. Conclusions: The determining factors for the choice of the plastic surgeon in this sample, in descending order were: 1) Recommendation, 2) Accreditation, and 3) First consultation. Price was not the most important factor and online presence was one of the last items cited. A significant proportion of respondents did not know either the accreditation level or the length of training of their surgeon.

Sistema de recompensa dopaminérgico e diferença de gênero em preferências sociais / Dopaminergic reward system and gender difference in social preferences

Em diversos estudos, as mulheres são definidas como mais propensas a atitudes pró-sociais, em comparação aos homens. Especula-se que essas diferenças de comportamento se devem às influências sociais. Entretanto, pesquisadores da Universidade de Zurich creditam essa diferença a questões de ordem biológica. O presente artigo consiste em síntese e comentário desse estudo, intitulado "The dopaminergic reward system underpins gender differences in social preferences", o qual verificou que o sistema de recompensa dopaminérgico das mulheres reage mais fortemente a comportamentos pró-sociais e o dos homens a comportamentos não sociais. Estudos anteriores já haviam demonstrado diferenças nas preferências entre os gêneros de bebês recém-nascidos e a influência no nível de testosterona fetal na tendência de crianças para sistematizar (analisar e construir sistemas) ou "empatizar" (perceber informações não verbais no comportamento). Diferenças de gênero entre habilidades e tendências comportamentais podem ter uma base biológica subjacente para além de influências sociais. Esta base incluiria a atuação hormonal no período gestacional e uma consequente diferenciação de funcionamento das estruturas cerebrais, em especial do sistema de recompensa e do sistema límbico.

Route of birth delivery preferred by mothers and their motivations / Vía de nacimiento elegida por puérperas y sus motivaciones / Via de parto preferida por puérperas e suas motivações

Abstract Objective: Identify the route of birth delivery preferred by mothers and their motivations. Method: Cross-sectional study with 361 mothers from a university hospital. Data were obtained using a structured questionnaire from February to April 2013. Descriptive analysis was performed and the Chi-square test was used to verify association among the variables. Results: 77.6% of the women preferred vaginal delivery and the reason reported by 81.8% of them was easier recovery postpartum; 20.5% believed they took part in the decision-making concerning the type of delivery; 64.5% believed the type of delivery they experienced did not involve risk for themselves, while 21.9% believed it involved risk for the newborn. Statistical association was found between number of deliveries and type of previous delivery with the preferred route of delivery. Conclusion: Women did not have adequate knowledge regarding the risks and benefits of different types of delivery and for this reason were not empowered to exert their autonomy in regard to this decision.

Resumen Objetivo: Conocer la preferencia y la motivación de las mujeres en cuanto a vía de parto. Método: Estudio transversal con 361 puérperas de un hospital universitario. Datos obtenidos entre febrero y abril de 2013 a partir de cuestionario estructurado. Se realizó un análisis descriptivo y, para verificación de las variables, el Test Chi-Cuadrado. Resultados: El 77,6% de las mujeres prefirieron el parto vaginal, el 81,8% de estas por la recuperación postparto. El 20,5% creen haber participado en la decisión del tipo de parto. El 64,5% creían que el parto al cual fueron sometidas no involucraba riesgos para ellas y 21,9% pensaron que implicaba riesgos para el recién nacido. Hubo asociación estadística positiva entre paridad y tipo de parto anterior con la vía preferida. Conclusión: Las mujeres no tenían conocimiento adecuado sobre riesgos y beneficios de los tipos de parto y, por ello, no creen estar empoderadas para ejercer su autonomía.

Resumo Objetivo: Conhecer a via de parto preferida pelas puérperas e suas motivações. Método: Estudo transversal, com 361 puérperas de um hospital universitário. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado, de fevereiro a abril de 2013. Realizou-se análise descritiva e, para a verificação da associação entre as variáveis, o Teste de Quiquadrado. Resultados: 77,6% das mulheres preferiram o parto vaginal, e o motivo, para 81,8% destas, foi melhor recuperação pós-parto; 20,5% acreditaram ter participado da decisão sobre o tipo de parto; 64,5% acreditavam que o parto ao qual foram submetidas não envolveu riscos para si e 21,9% acharam que envolvia riscos para o recém-nascido. Houve associação estatística entre paridade e tipo de parto anterior com a via de parto preferida. Conclusão: As mulheres não demonstraram conhecimento adequado sobre os riscos e benefícios dos tipos de parto e, por isso, acredita-se não estarem empoderadas para exercer sua autonomia nessa decisão.

Emprego de estratégias nudge em ensaio comunitário randomizado de base escolar para estimular o consumo de alimentação escolar, água e atividade física / Employment of nudge strategies school-based randomized community trial to stimulate school feeding, water and physical activity

Nudge é qualquer aspecto da arquitetura de escolha empregado com o objetivo de alterar o comportamento das pessoas de forma previsível, sem proibir qualquer opção de escolha. São modificações sutis no ambiente, de baixo custo, fácil implementação e difícil percepção. Tornar opções saudáveis mais convenientes pode levar os indivíduos a selecioná-las, gerando impacto positivo na saúde. Portanto, o objetivo deste trabalho é estimar o impacto de propostas de nudge para estimular o consumo de alimentação escolar, água e prática de atividade física a partir de mudanças feitas no ambiente escolar em escolas públicas de Duque de Caxias, Rio de Janeiro. Trata-se de um ensaio comunitário randomizado realizado em 18 escolas públicas, com três grupos de comparação: grupo 1 (controle: 9 escolas), grupo 2 (intervenção: 4 escolas) e grupo 3 (intervenção + nudge: 5 escolas). O grupo 2 participou de atividades educativas e no grupo 3, adicionalmente, foram realizadas no ultimo mês de intervenção modificações no ambiente escolar (frutas em destaque, mascote "Super Água", marcações no chão no caminho da água e disponibilização de materiais esportivos). A análise dos dados para medidas repetidas avaliou a taxa de variação ao longo do tempo do consumo de alimentação escolar, água e atividade física entre os grupos de comparação. Participaram do estudo 2.600 alunos, sendo 52% do sexo masculino, com idade média de 11,5 anos. Na linha de base, 34% dos participantes relataram consumir a alimentação escolar todos os dias e a frequência de inatividade física entre os adolescentes foi de 21%. Após a intervenção, os participantes dos grupos 2 (p= 0,011) e 3 (p= 0,011) aumentaram o consumo de água, quando comparado ao grupo 1. O nível de atividade física aumentou entre os participantes do grupo 3 quando comparados ao grupo 1 (p= 0,015). Desse modo, pode-se concluir que a intervenção se mostrou efetiva para o aumento do consumo de água, sem efeito adicional da estratégia de nudge. A estratégia de nudge mostrou-se efetiva para o aumento no nível de atividade física. Estratégias de baixo custo e fácil implementação podem ser potencializadoras do papel da escola como promotora de saúde

The effect of correspondence between descriptions of contingencies and contingencies on the conduct of election under the self-control paradigm / Efeito da correspondência entre descrições de contingências e contingências sobre o comportamento de escolha sob o paradigma de autocontrole / Efecto de la correspondencia entre descripciones de contingencias y contingencias sobre la conducta de elección bajo paradigma de autocontrol

Abstract In this paper, the effect of correspondence history between contingency and contingency descriptions on the behavior of choice under the self-control paradigm is analyzed in 85 participants between the ages of 10 and 11, through two intrasubject experiments, one carried out in a laboratory context and another in a simulated natural situation. The results indicate that it is possible to affect the behavior of choice between an immediate reinforcer of lesser magnitude and a delayed one of greater magnitude in favor of the second alternative, from an experimental history of correspondence between descriptions of contingencies and contingencies. In both experiments, most of participants chose the delayed reinforcer after undergoing correspondence tests between descriptions and contingencies, and the immediate reinforcer after facing the correspondence absent trials, even though the training situations were formally and functionally different in relation with the task established to evaluate the conduct of choice. The results are analyzed in light of the "Relational Frame Theory", specifically, in relation with the alteration of the functions of the language.

Resumo Neste trabalho, analisa-se o efeito da história de correspondência entre as descrições de contingências e contingências sobre o comportamento de escolha sob o paradigma de autocontrole com 85 participantes entre 10 e 11 anos de idade, por meio de duas experiências intrassujeito, uma realizada em contexto de laboratório, e outra, numa situação natural simulada. Os resultados indicam que é possível afetar o comportamento de escolha entre um reforçador imediato -de menor magnitude- e outro demorado -de maior proporção- em favor da segunda alternativa a partir de uma história experimental de correspondência entre as descrições de contingências e contingências. Em ambas as experiências, a maioria de participantes escolheu o reforçador demorado depois de experimentar os ensaios de correspondência entre descrições e contingências, e o reforçador imediato depois de enfrentar os ensaios de correspondência ausente, embora as situações de treinamento tenham sido formal e funcionalmente diferentes com relação à tarefa estabelecida para avaliar o comportamento de escolha. Os resultados foram analisados à luz da Teoria das Molduras Relacionais, especificamente quanto à alteração das funções da linguagem.

Resumen En este trabajo se analiza el efecto de la historia de correspondencia entre las descripciones de contingencias y las contingencias sobre la conducta de elección bajo paradigma de autocontrol en 85 participantes de entre 10 y 11 años de edad, por medio de dos experimentos intrasujeto, uno realizado en contexto de laboratorio y otro en una situación natural simulada. Los resultados indican que es posible afectar la conducta de elección entre un reforzador inmediato -de menor magnitud- y otro demorado -de mayor proporción- en favor de la segunda alternativa a partir de una historia experimental de correspondencia entre las descripciones de contingencias y las contingencias. En ambos experimentos, la mayoría de participantes eligió el reforzador demorado después de experimentar los ensayos de correspondencia entre descripciones y contingencias, y el reforzador inmediato después de enfrentar los ensayos de correspondencia ausente pese a que las situaciones de entrenamiento fueron formal y funcionalmente diferentes en relación con la tarea establecida para evaluar la conducta de elección. Los resultados se analizan a la luz de la Teoría de los Marcos Relaciónales, específicamente en relación con la alteración de las funciones del lenguaje.

Traslados entre EPS en Colombia: ¿Qué dicen las historias laborales de cotizantes en cinco ciudades del país? / Transfers among Health Plans in Colombia: What do Government Enrollment Files Say in Five Cities across the Country? / Transferências entre EPS na Colômbia: O que as histórias laborais de beneficiários em cinco cidades do país dizem

Un argumento utilizado por las EPS para no invertir en promoción y prevención, es la posibilidad de que dicha inversión se pierda porque el afiliado se puede trasladar a otra EPS. A la vez, la libre elección de EPS es pilar fundamental del sistema de salud, en tanto que permite a los afiliados dejar las EPS de mala calidad y trasladarse a aquellas de buena calidad. Este estudio brinda información cuantitativa sobre el tamaño del fenómeno de traslados entre EPS, con el fin de dar luces sobre este debate. Para ello se usó información pública sobre las historias de afiliación de los últimos catorce años (2001-2014), para una muestra aleatoria de adultos entre cuarenta y cincuenta años en cinco ciudades capitales del país. Se calcularon tasas de traslado en periodos de afiliación continua. Se encontró que más del 56% de los cotizantes tuvieron cuatro o más periodos de cotización; dentro de un mismo periodo de cotización el porcentaje de las personas que no cambió de EPS fue siempre superior al 54%; en un año calendario, menos del 6% decidió trasladarse; existía una correlación débil entre traslados e indicadores de calidad de servicio. Los resultados muestran que la tasa de traslados entre EPS es baja, pero que existe una alta fragmentación en los periodos de cotización de una persona. La gente, en consecuencia, no se traslada, sino que interrumpe su afiliación, lo que permite concluir que este comportamiento está marcado por las fluctuaciones del mercado laboral. El traslado de EPS como mecanismo de rendición de cuentas no es un fenómeno frecuente, y si el Gobierno quiere que funcione debe ser rediseñado.

Insurers (hmos) argue that there is no incentive to invest in prevention activities because members can easily move to another insurance company. At the same time freedom to choose hmos is a key accountability mechanism of the Colombian Health System because citizens can leave low-quality insurers and enroll in high-quality insurers. This paper quantifies the size of the rate of transfers between hmos in the country to shed light on this debate. This study used publicly available information on affiliation histories to the health system for the last 14 years (2001-2014) for a random sample of adults between 40 and 50 in five different capital cities. The rate of enrollee transfers within a continuous enrollment period between hmo was estimated. Results showed that 56% of enrollees had four or more enrollment periods; within the same enrollment period at least 54% of enrollees did not transfer between hmo; in a year less than 6% decided to transfer; there was a weak correlation between transfers and hmo service quality indicators. Results showed that the transfer rate is low but that the drop-out rate is high. People do not transfer but leaves the systems frequently, which suggest that this behavior is explained by labor market fluctuations. The transfer between hmo is not frequent and this suggests that as accountability mechanism is not working and thus needs to be redesigned.

Uma argumentação utilizada pelas EPS para não investir em promoção e prevenção é a possibilidade de tal investimento se perder pelo afiliado se transferir para outra EPS. Ao mesmo tempo, a livre eleição de EPS é pilar fundamental do sistema de saúde, em tanto que permite os beneficiários deixar as EPS de qualidade ruim e se transferir para aquelas de boa qualidade. Este estudo fornece informação quantitativa sobre o comprimento do fenómeno de transferências entre EPS, A fim de dar luzes sobre este debate. Para isso utilizou-se informação pública sobre as histórias de transferências dos últimos 14 anos (2001-2014), para uma amostra aleatória de adultos entre 40 e 50 anos em cinco cidades capitais do país. Calcularam-se taxas de transferência em períodos de afiliação contínua. Encontrou-se que mais do que 56% dos contribuintes tiveram quatro ou mais períodos de contribuição; dentro do mesmo período de contribuição a porcentagem das pessoas que não mudaram de EPS foi sempre superior a 54%; em um ano, menos de 6% decidiu se transferir; havia uma correlação fraca entre transferências e indicadores de qualidade de serviço. Os resultados mostram que a taxa de transferências entre EPS é baixa, mais houve elevada fragmentação nos períodos de contribuição de uma pessoa. O pessoal, em consequência, não se transfere, senão que interrompe sua afiliação, o que permite concluir que tal comportamento está marcado por flutuações no mercado de trabalho. A transferência de EPS como mecanismo de rendição de contas não é uma ocorrência frequente, e se o Governo quiser que ela funcione deve ser redesenhado.

Metacontingências de Autocontrole Ético: Efeitos do Aumento da Magnitude de Reforço / Metacontingencies of Ethical Self-control: Effects of Increase in the Magnitude of Reinforcement

RESUMO Este trabalho objetivou avaliar os efeitos da progressão da magnitude da consequência individual concorrente com a consequência cultural sobre a recorrência de um entrelaçamento previamente selecionado por consequências culturais em um arranjo de metacontingências de autocontrole ético. Estudantes universitários compuseram duas microculturas de laboratório, as quais foram expostas a um delineamento ABACDC, em que, nas condições A e B, havia concorrência entre metacontingências e contingências operantes e, nas condições C e D, tal concorrência foi suspensa. Adicionalmente, houve progressão da magnitude da consequência individual para as respostas impulsivas (que beneficiam apenas o indivíduo) nas condições B e D. Os resultados indicaram seleção de práticas culturais de autocontrole ético tanto nas condições sem concorrência, quanto nas condições com concorrência.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the effects of progression of the magnitude of individual consequence concurrent with cultural consequence on the recurrence of an interlocking previously selected by cultural consequences in a metacontingency arrangement of ethical self-control. Undergraduate students were assigned to two laboratory microcultures, which were exposed to an ABACDC design. The conditions A and B have concurrence between metacontingencies and operant contingencies and in C and D conditions such concurrence was suspended. Additionally, there was progression of the magnitude of the individual consequence result of impulse responses (receiving individual) in B and D conditions. The data indicated selection of ethical self-control cultural practices in both conditions, no concurrence and concurrence.

DECIDING THE ROUTE OF DELIVERY IN BRAZIL: THEMES AND TRENDS IN PUBLIC HEALTH PRODUCTION / LA DECISIÓN POR EL TIPO DE PARTO EN BRASIL: TEMAS Y TENDENCIAS EN LA PRODUCCIÓN DE SALUD COLECTIVA / A DECISÃO PELA VIA DE PARTO NO BRASIL: TEMAS E TENDÊNCIAS NA PRODUÇÃO DA SAÚDE COLETIVA

O artigo estuda a produção de conhecimento no campo da saúde coletiva sobre a "decisão" relacionada à via de parto. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura que discute usos, potencialidades e limites dessa categoria nas análises sobre a prática da cesariana no Brasil. Utilizou-se uma combinação de técnicas de análise temática e de discurso. Considera-se que a literatura sobre cesariana no Brasil tem avançado ao sair do foco estreito de escolha individual para uma contextualização mais profunda. Acredita-se, porém, que a literatura ainda precisa progredir, pois há poucas discussões de questões socioculturais, políticas, econômicas e sobre o papel das tecnologias médicas e não médicas.

El artículo estudia la producción de conocimiento en el ámbito de la salud colectiva sobre la "decisión" en relación al tipo de parto. Se trata de un estudio de la revisión integradora de la literatura que trata sobre los usos, las posibilidades y límites de esta categoría en los análisis sobre la práctica de la cesárea en Brasil. Utilizamos una combinación de técnicas de análisis temática y del discurso. Se considera que la literatura sobre la cesárea en Brasil ha avanzado de la limitada visión de la elección individual a una contextualización más profunda. Se cree, sin embargo, que la literatura aún tiene que progresar, porque hay pocas discusiones de temas socio-culturales, políticos, económicos y acerca del papel de las tecnologías médicas y no médicas.

This study addresses the production of knowledge in the public health field regarding the "decision" on the route of delivery. This is an integrative literature review that discusses uses, potentials and limits of this category in analyses of the practice of cesarean sections in Brazil. We used a combination of thematic and discourse analysis techniques. The literature on cesarean sections in Brazil has advanced from the narrow focus on the individual choice to a deeper contextualization. However, literature still needs to progress, since there are few discussions on socio-cultural, political, and economic issues, and on the role of medical and non-medical technologies.

Tomada de decisão no sharing game: um estudo exploratório sobre o efeito de variáveis contextuais / Decision making in the sharing game: an exploratory study on the effect of contextual variables / Toma de decisiones en el sharing game: un estudio exploratorio sobre el efecto de variables contextuales

O Sharing Game é um jogo econômico que estuda as motivações envolvidas na distribuição de recursos. O participante deve escolher, em uma série de tentativas, entre duas opções com uma quantidade de recursos para ele e para outro participante passivo. Nestas opções, a diferença entre os recursos dos participantes é sempre a mesma, mas em uma delas - opção ótima - o distribuidor recebe mais e o outro participante mais ainda, e em outra - opção não ótima - o distribuidor recebe menos e o outro menos ainda. A partir das escolhas dos participantes, é averiguado quantos foram otimizadores, igualitários e competitivos. O objetivo deste trabalho foi investigar o Sharing Game em diversos contextos. Foram realizadas sete condições (n=233) com estudantes universitários recrutados por conveniência. As condições envolveram ganho e perda de recurso, dinheiro hipotético e real, distribuição de tempo e informação prévia sobre o receptor. A porcentagem de escolhas ótimas em cada condição foi calculada e os participantes foram classificados em uma das três categorias apresentadas. Em todas as condições, a maioria das escolhas do distribuidor balanceou seus recursos com os do receptor. Nas condições em que o receptor já começava o jogo com pontos, houve uma maior frequência de escolhas competitivas. A frequência de escolhas ótimas foi maior na condição Ganho de Dinheiro Real, As escolhas igualitárias foram mais frequentes na condição Tempo para realizar uma Tarefa Tediosa. Variações na distrbuição das escolhas demonstram que o Sharing Game é sensível à situação em que é jogado.(AU).

The Sharing Game, an economic game, studies the motivations involved in resources allocation. The participant faces several trials in which he must choose between two options, both with an amount of resources for him and for other passive participant. On these two options, the difference between the participants' resources is always the same, but in one of them - optimal option - the distributor receives more and the receiver even more, and in another - non optimal option - the distributor receives less and the other even less. From their choice, participants may be classified as optimizers, egalitarians or competitives. The objective of this study was to provide different contexts for the Sharing Game and investigate their effects. Seven conditions (n=233) were conducted with university students recruited by convenience. Conditions involved gain and loss of resource, real and hypothetical money, distribution of time and prior information about the receiver. The percentage of optimal choices in each condition was calculated and the participants were classified into one of those three categories accordingly. In all conditions, most choices of the distributor balanced their resources with the receiver. In conditions where the receiver has already started the game with points, there was a higher frequency of competitive choices. The frequency of optimal choices was higher in the condition Sharing Real Money. The egalitarian choices were more frequent in the condition Sharing Time to perform a Tedious Task. Variations in the choices distribution demonstrate that the Sharing Game is sensitive to the situation in which it is played.(AU).

El Sharing Game es un juego económico que estudia las motivaciones que intervienen en la distribución de los recursos. El participante debe elegir, en una serie de intentos, entre dos opciones que ofrecen recursos para él y otro participante pasivo. La diferencia entre los recursos de los participantes es siempre la misma, pero en uno de ellas - opción optimizada - el distribuidor recibe más y otro participante más aún, y en la otra - opción no optimizada - el distribuidor recibe menos y el otro menos. Desde de sus elecciones, se averigua cuántos eran los optimizadores, igualitarias y competitivos. Este estudio investigó el Sharing Game en diferentes contextos. Fueran realizadas siete condiciones con estudiantes universitarios (n =233). Las condiciones implican la ganancia y la pérdida de recursos, el dinero hipotético y real, la distribución del tiempo y de la información previa sobre el receptor. Se calculó el porcentaje de decisiones óptimas en cada condición y los participantes fueron clasificados en una de tres categorías presentadas. En todas las condiciones, la mayoría de los dispensadores balancearán sus recursos con el receptor. En condiciones en las que el receptor estaba empezando el juego con puntos, hubo una mayor frecuencia de opciones competitivas. La frecuencia de las elecciones óptimas fué más grande en la condición que recibió Dinero Real; las opciones igualitarias fue más frecuente en la condición de tiempo dividido para realizar una tarefa tediosa. Los cambios en la distribución muestran que el Sharing Game es sensible al contexto.(AU).

Tomada de decisão no sharing game: um estudo exploratório sobre o efeito de variáveis contextuais / Decision making in the sharing game: an exploratory study on the effect of contextual variables / Toma de decisiones en el sharing game: un estudio exploratorio sobre el efecto de variables contextuales

O Sharing Game é um jogo econômico que estuda as motivações envolvidas na distribuição de recursos. O participante deve escolher, em uma série de tentativas, entre duas opções com uma quantidade de recursos para ele e para outro participante passivo. Nestas opções, a diferença entre os recursos dos participantes é sempre a mesma, mas em uma delas - opção ótima - o distribuidor recebe mais e o outro participante mais ainda, e em outra - opção não ótima - o distribuidor recebe menos e o outro menos ainda. A partir das escolhas dos participantes, é averiguado quantos foram otimizadores, igualitários e competitivos. O objetivo deste trabalho foi investigar o Sharing Game em diversos contextos. Foram realizadas sete condições (n=233) com estudantes universitários recrutados por conveniência. As condições envolveram ganho e perda de recurso, dinheiro hipotético e real, distribuição de tempo e informação prévia sobre o receptor. A porcentagem de escolhas ótimas em cada condição foi calculada e os participantes foram classificados em uma das três categorias apresentadas. Em todas as condições, a maioria das escolhas do distribuidor balanceou seus recursos com os do receptor. Nas condições em que o receptor já começava o jogo com pontos, houve uma maior frequência de escolhas competitivas. A frequência de escolhas ótimas foi maior na condição Ganho de Dinheiro Real, As escolhas igualitárias foram mais frequentes na condição Tempo para realizar uma Tarefa Tediosa. Variações na distrbuição das escolhas demonstram que o Sharing Game é sensível à situação em que é jogado...

The Sharing Game, an economic game, studies the motivations involved in resources allocation. The participant faces several trials in which he must choose between two options, both with an amount of resources for him and for other passive participant. On these two options, the difference between the participants' resources is always the same, but in one of them - optimal option - the distributor receives more and the receiver even more, and in another - non optimal option - the distributor receives less and the other even less. From their choice, participants may be classified as optimizers, egalitarians or competitives. The objective of this study was to provide different contexts for the Sharing Game and investigate their effects. Seven conditions (n=233) were conducted with university students recruited by convenience. Conditions involved gain and loss of resource, real and hypothetical money, distribution of time and prior information about the receiver. The percentage of optimal choices in each condition was calculated and the participants were classified into one of those three categories accordingly. In all conditions, most choices of the distributor balanced their resources with the receiver. In conditions where the receiver has already started the game with points, there was a higher frequency of competitive choices. The frequency of optimal choices was higher in the condition Sharing Real Money. The egalitarian choices were more frequent in the condition Sharing Time to perform a Tedious Task. Variations in the choices distribution demonstrate that the Sharing Game is sensitive to the situation in which it is played...

El Sharing Game es un juego económico que estudia las motivaciones que intervienen en la distribución de los recursos. El participante debe elegir, en una serie de intentos, entre dos opciones que ofrecen recursos para él y otro participante pasivo. La diferencia entre los recursos de los participantes es siempre la misma, pero en uno de ellas - opción optimizada - el distribuidor recibe más y otro participante más aún, y en la otra - opción no optimizada - el distribuidor recibe menos y el otro menos. Desde de sus elecciones, se averigua cuántos eran los optimizadores, igualitarias y competitivos. Este estudio investigó el Sharing Game en diferentes contextos. Fueran realizadas siete condiciones con estudiantes universitarios (n =233). Las condiciones implican la ganancia y la pérdida de recursos, el dinero hipotético y real, la distribución del tiempo y de la información previa sobre el receptor. Se calculó el porcentaje de decisiones óptimas en cada condición y los participantes fueron clasificados en una de tres categorías presentadas. En todas las condiciones, la mayoría de los dispensadores balancearán sus recursos con el receptor. En condiciones en las que el receptor estaba empezando el juego con puntos, hubo una mayor frecuencia de opciones competitivas. La frecuencia de las elecciones óptimas fué más grande en la condición que recibió Dinero Real; las opciones igualitarias fue más frecuente en la condición de tiempo dividido para realizar una tarefa tediosa. Los cambios en la distribución muestran que el Sharing Game es sensible al contexto...

Fatores que interferem na escolha do método contraceptivo pelo casal: revisão integrativa / Factors that interfere in the choice of contraceptive method by the couple: an integrative review

Objetivo: identificar o conhecimento produzido na literaturacientífica sobre os fatores determinantes na escolhado método contraceptivo pelo casal. Método: trata-se deuma revisão do tipo integrativa, com leitura de 19 artigoscientíficos no idioma português, indexados nas fontes dedados LILACS, MEDLINE e SCIELO. Resultados: apósanálise dos artigos, foi identificado que o desconhecimentodos métodos contraceptivos influencia diretamente naescolha do casal e que a assistência prestada para a escolhado método está muito aquém das necessidades reais docasal. Conclusão: é necessário que haja a efetividade daspolíticas públicas para implantação da educação continuadasobre técnicas e manejo dos métodos contraceptivos.Só assim o casal poderá escolher, de forma correta, qual omelhor método contraceptivo para a sua realidade.

Objective: identify the knowledge produced in thescientific literature on the determinants in the choice ofcontraceptive method by the couple. Method: this is anintegrative type of review, with the reading of 19 scientificarticles in Portuguese in the indexed data sources LILACS,MEDLINE, and SciELO - VHL. Results: after analyzingthe articles, it was observed that the lack of knowledgeon contraceptive methods directly influences the couple'schoice, and that the assistance provided for choice ofmethod is far short of the actual needs of the couple.Conclusion: there is a need for effective public policyto implement continuing education on techniques andmanagement of contraceptive methods, and only so willthe couple be able to correctly choose the best method ofcontraception for their reality.

Factors related to the place of first choice for the diagnosis of tuberculosis / Factores asociados a la selección del primer lugar para el diagnóstico de la tuberculosis / Fatores associados à primeira escolha de local para o diagnóstico da tuberculose

The objective of this study was to identify factors related to the place of first choice for the diagnosis and treatment of tuberculosis. A descriptive quantitative study was conducted in Natal/RN, throughout February/September 2012 with 60 individuals diagnosed with pulmonary tuberculosis that responded a questionnaire. Data were analyzed by the Chi-square and Fisher test. The factors associated to the place of first choice were: having had previous contact with the disease (p=0,04); the person's awareness of the disease (p=0,018) and having had previous care at the health service unit of choice (p=0,002). It is concluded that intrinsic and extrinsic factors may influence the individual's first choice of a place for care and diagnosis of diseases. It is important that nurses promote actions related to these factors, for the enhancement of early diagnosis of tuberculosis through case finding and access to the primary care unit thereby reducing the demand for emergency services.

El objetivo fue identificar los factores asociados con la selección del primer lugar de atención y diagnóstico de la tuberculosis. El estudio descriptivo y cuantitativo se llevó a cabo en Natal entre febrero/septiembre de 2012, con 60 individuos con tuberculosis pulmonar, que respondieron a un cuestionario. Los datos fueron analizados a través de las pruebas Chi-cuadrado y Fisher. Los factores asociados a la selección fueron: el contacto previo con la enfermedad (p=0,040), el aviso de las personas sobre la enfermedad (p=0.018) y el servicio de salud ser local antes utilizado (p=0,002). Se concluye que factores intrínsecos y extrínsecos pueden influir en elección del primer lugar de atención y diagnóstico de la tuberculosis, lo que requiere que enfermeros promuevan esos factores para la reducción de flujo de demanda de servicios de urgencia, favoreciendo el diagnóstico precoz de tuberculosis a través de búsqueda intensificada y la búsqueda de la atención primaria.

Objetivou-se identificar os fatores associados à escolha do primeiro local para o atendimento e diagnóstico da tuberculose. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em Natal, RN, entre fevereiro e setembro de 2012, com 60 indivíduos diagnosticados com tuberculose pulmonar que responderam a um questionário. Os dados foram analisados através dos testes Qui-Quadrado e Fisher. Os fatores associados à escolha foram: o contato anterior com a doença (p=0,040); alerta das pessoas sobre a doença (p=0,018); e o serviço de saúde ser o geralmente procurado antes da doença (p=0,002). Conclui-se que fatores intrínsecos e extrínsecos ao sujeito com tuberculose podem influenciar na escolha do local para o atendimento e diagnóstico. Torna-se necessário que os enfermeiros promovam ações relacionadas a esses fatores, favorecendo o diagnóstico precoce da tuberculose através da intensificação da busca ativa, a procura da unidade básica de saúde e a redução do fluxo de procura pelos serviços de urgência.

Preferência musical e busca de sensações entre jovens / Music preference and sensation seeking among youngsters / Preferencia musicale y la búsqueda de sensación entre jóvenes

Este estudo objetivou conhecer a correlação entre preferência musical e busca de sensações, testando modelos de mediação e moderação. Participaram 279 estudantes do ensino médio, com média de idade de 17 anos e igualmente distribuídos por sexo, que responderam a Escala de Preferência Musical, o Inventário de Arnett de Busca de Sensações e questões demográficas. Observou-se correlação da preferência por estilos musicais alternativos (positiva, como, por exemplo, rock, música eletrônica) e convencional (negativa, como, por exemplo, música clássica, música religiosa) com o fator intensidade de busca de sensações. Constatou-se também que as relações entre o fator novidade e os estilos alternativos e convencionais foram mediadas pela busca por intensidade. Testou-se a moderação da busca por novidade na relação entre intensidade e música alternativa, que não foi confirmada. Tais resultados foram discutidos com base na literatura sobre correlatos da busca de sensações, e sugere-se estudos que contribuam para entender seu efeito na preferência musical.(AU)

This study aimed to know the correlation between music preference and sensation seeking, testing models of mediation and moderation. The participants were 279 high school students, mean age of 17 years, equally distributed by gender, who answered the Musical Preference Scale, the Arnett Inventory of Sensation Seeking and demographic questions. It was observed correlation of preferred musical styles alternative (positive, e.g., rock, electronic music) and conventional (negative, e.g., classical music, religious music) with the factor named as intensity of sensation seeking. It was also found that the correlations between novelty factor and the alternative and conventional styles were mediated by the seeking of intensity. We tested the moderation of novelty in the correlation between intensity and alternative music, which was not confirmed. These results were discussed based on the literature about the correlates of sensation seeking, suggesting studies that might contribute to understand its effects on music preference.(AU)

Este estudio investigó la correlación entre preferencia musical y búsqueda de sensaciones, probando modelos de mediación y moderación. Participaron 279 estudiantes de secundaria, con edad promedia de 17 años, distribuidos igualmente por género. Ellos contestaron la Escala de Preferencia Musical, el Inventario de Arnett de Búsqueda de Sensación y preguntas demográficas. Se observó correlación de la preferencia por estilos alternativo (positiva; por ejemplo, rock, música electrónica) y convencional (negativa; por ejemplo, música clásica, música religiosa) con el factor intensidad de búsqueda. También se constató que las correlaciones entre el factor novedad y los estilos alternativo y convencional fueron mediadas por búsqueda por intensidad. Se evaluó la moderación de la búsqueda por novedad en la relación entre intensidad y música alternativa, que no se confirmó. Estos hallazgos fueron discutidos según la literatura sobre los correlatos de búsqueda de sensaciones, sugieriendo estudios que contribuyan para entender su efecto en la preferencia musical.(AU)

Preferência musical e busca de sensações entre jovens / Music preference and sensation seeking among youngsters / Preferencia musicale y la búsqueda de sensación entre jóvenes

Este estudo objetivou conhecer a correlação entre preferência musical e busca de sensações, testando modelos de mediação e moderação. Participaram 279 estudantes do ensino médio, com média de idade de 17 anos e igualmente distribuídos por sexo, que responderam a Escala de Preferência Musical, o Inventário de Arnett de Busca de Sensações e questões demográficas. Observou-se correlação da preferência por estilos musicais alternativos (positiva, como, por exemplo, rock, música eletrônica) e convencional (negativa, como, por exemplo, música clássica, música religiosa) com o fator intensidade de busca de sensações. Constatou-se também que as relações entre o fator novidade e os estilos alternativos e convencionais foram mediadas pela busca por intensidade. Testou-se a moderação da busca por novidade na relação entre intensidade e música alternativa, que não foi confirmada. Tais resultados foram discutidos com base na literatura sobre correlatos da busca de sensações, e sugere-se estudos que contribuam para entender seu efeito na preferência musical...

This study aimed to know the correlation between music preference and sensation seeking, testing models of mediation and moderation. The participants were 279 high school students, mean age of 17 years, equally distributed by gender, who answered the Musical Preference Scale, the Arnett Inventory of Sensation Seeking and demographic questions. It was observed correlation of preferred musical styles alternative (positive, e.g., rock, electronic music) and conventional (negative, e.g., classical music, religious music) with the factor named as intensity of sensation seeking. It was also found that the correlations between novelty factor and the alternative and conventional styles were mediated by the seeking of intensity. We tested the moderation of novelty in the correlation between intensity and alternative music, which was not confirmed. These results were discussed based on the literature about the correlates of sensation seeking, suggesting studies that might contribute to understand its effects on music preference...

Este estudio investigó la correlación entre preferencia musical y búsqueda de sensaciones, probando modelos de mediación y moderación. Participaron 279 estudiantes de secundaria, con edad promedia de 17 años, distribuidos igualmente por género. Ellos contestaron la Escala de Preferencia Musical, el Inventario de Arnett de Búsqueda de Sensación y preguntas demográficas. Se observó correlación de la preferencia por estilos alternativo (positiva; por ejemplo, rock, música electrónica) y convencional (negativa; por ejemplo, música clásica, música religiosa) con el factor intensidad de búsqueda. También se constató que las correlaciones entre el factor novedad y los estilos alternativo y convencional fueron mediadas por búsqueda por intensidad. Se evaluó la moderación de la búsqueda por novedad en la relación entre intensidad y música alternativa, que no se confirmó. Estos hallazgos fueron discutidos según la literatura sobre los correlatos de búsqueda de sensaciones, sugieriendo estudios que contribuyan para entender su efecto en la preferencia musical...